由于宝宝的血型是由父母双方的基因组合而决定的,所以宝宝的血型可能与妈妈相同,也可能不同。当妈妈的血型为O型,而爸爸的血型为非0型的情况下,可能出现AB0溶血。例如,0型血的妈妈怀了A型血的宝宝,由于妈妈体内没有A抗原,当A型血宝宝的红细
胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就容易引起宝宝的红细胞破坏而发生溶血。
并不是所有O型血妈妈和非0型血爸爸生出的宝宝都会发生溶血。父母的血型是发生溶血的必要条件,但并不是说所有这种情况下生出的宝宝都会发生溶血,这与妈妈血液内抗体量的多少、抗体与宝宝体内红细胞的结合程度、A或B抗原的强度以及宝宝代偿性造血的能力等多个因素有关。统计显示,妈妈和宝宝发生ABO血型不合的情况,在怀孕的妈妈中约占20%,但发生新生儿溶血症的比例则很少,只有l/150,而且症状大多数都很轻。所以,不必过于担心。
虽然ABO溶血很常见,但是并没有列入常规产检的项目之中。这是因为一般情况下即使出现AB0溶血,症状通常也都比较轻,治疗起来比较容易,真正严重到需要给宝宝进行换血的情况微乎其微,所以AB0溶血的检查并殳有列入产前常规检查范畴,不需要做产前诊断,不会引起严重的胎儿贫血。
只有在准妈妈曾经有过严重的AB0溶血史的情;兄下,才会进行孕期AB0血型抗体的筛查,并通过超声监测胎盘厚度、羊水量、胎儿水肿和胎儿大脑中动脉血流速度,以发现胎儿在子宫内是否有溶血表现。一旦发现胎儿在子宫内有溶血表现时,应该采取积极的治疗,如进行免疫球蛋白注射、准妈妈换血或胎儿宫内输血等。
宝宝出生前所有的干预治疗都只是在一定程度上减轻溶血的可能,或减少新生儿严重黄疸的发生,并不能完全防止溶血的发生。宝宝出生后,需要医生严密观察宝宝的情况及时做处理。那些怀孕期间应用中药可以降低血型抗体功效的说法,尚缺乏充足的医学证据,不要随便采用。
重要的工作是在宝宝出生后,及时检测血型,如果血型是非“0”型血,则注意监测宝宝早期黄疸出现的时间及程度,一旦出现皮肤发黄,血中胆红素升高,应该及时给予相应的治疗,防止核黄疸的发生。
发生AB0溶血的宝宝可能会表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。
溶血表现的轻重程度不同,程度比较轻微的与新生儿生理眭黄疸表现
相似,严重的则症状比较明显。正常情况下,宝宝会在出生3天后出现黄疸,而且程度较轻,一旦宝宝在出生24小时左右就出现黄疸,则应该及时请医生诊断是否有溶血睛况发生。
如果宝宝表现为黄疸,一般采取“光照疗法”是最简便有效的方法,也就是俗称的“照蓝光”。皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,随大小便排出体外,从而降低血液中胆红素的浓度,可避免胆红素脑病的发生。一般情况下“照蓝光”可以有效地使宝宝退黄疸,在治疗时,有些宝宝会出现皮疹、大便次数增多等轻微的副作用,但妈妈们不必担心,这些症状不需要处理,治疗停止后就会消失。
如果溶血较为严重,可以给宝宝体内输入_些白蛋白,白蛋白能够中和游离的胆红素,起到降低胆红素水平的作用。如果宝宝已经出现了贫血,可以给宝宝输入红细胞,来纠正贫血。
最为严重的溶血则需要换血,但是这是极其严重的情况下才会采取的治疗手段,这种状况极少发生。新生儿溶血症是普通的新生儿科疾病,治疗经验已经非常成熟。
特别提醒:还有一种情况属于Rh血型不合引起的新生儿溶血症,相对于ABO溶血来说情况较为严重,但是在我国的发病率非常低。通常是准妈妈血型为Rh阴性,宝宝为Rh阳性而引起溶血,一般在第一胎不会出现,第二胎起发病概率增大。
- 上一篇:280天,胎动各不同
- 下一篇:孕晚期,宝宝脐带绕颈怎么办?